很多人谈起癌症,闻之色变。其实有一种心血管系统疾病,其死亡率比许多恶性肿瘤还要高,那就是被称为“心脏的癌症”的心力衰竭。
心脏的"泵"坏了
心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”,也像是一个发动机,推动着血液在血管里运转,然后输送全身。
当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时,心脏就像一只弹性减退的皮球,泵血功能降低,输出的血量不能满足器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,我们称这种状态为心力衰竭(即心衰)。
心衰并非一种特定疾病,而是指心脏功能异常的一种状态,是多种心血管疾病的最后阶段。
心衰来临身体会"说"6句话
心衰的早期症状有很多,当心血管疾病患者,身体“说出”这6句话时,需要高度警惕心衰。
第一句:“咳咳咳……”
心衰患者在早期常出现咳嗽。
一般来说,心衰引起的咳嗽有以下几个特点:
频繁的干咳,伴有胸闷气喘;
活动或劳累后,咳嗽气喘的症状加重;
处于平卧位时症状较重,当变成坐位或立位时症状缓解,并且常在夜间发作。
第二句:“好累啊”
总是感觉全身乏力,没走多少路就已经疲乏不堪,气喘吁吁。
第三句:“不想吃”
右心衰的人全身供血不足,导致胃肠血流量减少,容易腹胀、恶心、呕吐。
第四句:“腿肿了”
由于心衰后还会导致体循环瘀血,所以还会出现双脚、双小腿水肿的症状,而且劳累后会加重。
第五句:“我要上厕所”
心功能减退后,心排血量降低,全身的有效循环血量减少,肾血流不足,导致患者总尿量减少,而夜间尿量相对增多。
第六句:“好烦啊”
老年心衰因有明显的低心输出量和低氧学血症,使脑组织供血和供氧减少,脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动,比如焦虑、抑郁等。
6道护心符挡住心衰
心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近,如果不进行有效防治,心衰发病5年内约50%患者会死亡。因此,不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性,必须尽早干预和治疗。
(1)自我监测
心衰患者应坚持自测体重,若发现3天内体重增加2kg以上,很可能是出现了液体潴留,应及时就医。另外,心衰患者还应监测血压、心率并做好记录。
(2)按照医嘱服用药物
用药依从性的好坏与患者病情的稳定与否有着直接的关系。确诊心衰后,患者应冷静对待病情、积极对待治疗。患者需遵医嘱按时、按量服用药物,不应自行减药、停药,或听信他人经验盲目自行用药。如果药物治疗没有达到理想效果,还可考虑接受手术治疗。
(3)改善饮食习惯
心衰患者尽量选择清淡易消化的食物,少食多餐。宜高蛋白、高维生素、低钠饮食,控制食盐的摄入量,和一些隐形盐的摄入,每天食盐的摄入量低于5g。
除此外,心衰患者合并高尿酸血症、痛风的较多,这种情况下要低嘌呤饮食,忌“鲜”、“腥”食物(如海鲜、豆类、啤酒、动物内脏、火锅等)。
(4)适当运动
一般情况下每天运动两次,一次20-30分钟,可在饭后2-3小时或饭前1小时进行。外出活动注意保暖,选择温度适宜的时间点进行。
由于心衰患者很难承受高强度的运动,所以一定要控制好运动量和时间,不要参加竞技类运动,否则心脏会超负荷运转,发生心血管事件。一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。若出现不适症状或夜间不能平卧,说明活动量大,需要减少或者调整。
(5)限制液体摄入
心衰患者每天液体摄入要少于2L,重度心衰患者每日最多摄入1.5-2L。口渴时可以增加漱口次数或喷柠檬水,夏天也可口含一块冰等。
(6)情绪管理
当然,“心病”还需“心药”医。保持积极、乐观的心态、树立战胜疾病的信心十分关键。患者面对疾病不要过度担心、害怕,要相信,现有的治疗手段多样且有效,通过合理的管理,疾病能得到良好控制。家人是与心衰患者“并肩作战”的伙伴,家人的陪伴和鼓励会带给心衰患者信心和力量。