有人说,这个世界上藏不住的除了咳嗽和爱意,还有说来就来的「尿意」。
一般情况下,正常人每天约排尿8次,可就是这个简单又正常的机体代谢行为,对很多“尿痛”的人来说就如同上刑场一样。
尿痛到底是种什么感觉?不同的痛感透露哪些信息?健康的小便什么样?《生命时报》邀请专家为你一一解答。
受访专家
中山大学附属第六医院泌尿外科主任医师 邱剑光
清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任 李月红
西安交通大学第二附属医院健康管理部 李晓妮
尿痛可能提示6种病
“尿痛”是指排尿时尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。
排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎;
排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎;
排尿末疼痛明显,且排尿后疼痛持续,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
导致排尿疼痛的疾病主要有以下6种:
1
泌尿道感染
泌尿道感染可影响泌尿系统任何部位,包括尿道、膀胱、输尿管、肾脏。
除了尿痛,患者还会有尿频、尿急,尿道疼痛,伴有灼烧感,尿液浓缩、浑浊或有强烈气味以及血尿等情况。
2
肾输尿管结石
体积较大的结石,在经输尿管排出时可能引起输尿管梗阻导致绞痛。患者还会伴有血尿、恶心呕吐以及背部、侧腹或下腹部剧烈疼痛。
3
阴道炎
阴道炎一般是由刺激、感染或激素缺乏引起的。患者往往伴发尿路感染问题,且有阴道瘙痒、灼热或发红、分泌物不正常以及性交疼痛等表现。
4
盆腔炎
患者会伴有阴道或尿道分泌物不正常、月经不规律出血、下腹疼痛、性交疼痛、高热寒战、恶心呕吐等表现。
5
前列腺炎
急性前列腺炎可能由发生在膀胱或尿道的细菌感染引起,其症状包括盆腔疼痛、排尿疼痛、射精疼痛。
慢性前列腺炎是持续的前列腺炎症,其症状包括生殖器或盆腔持续疼痛、前列腺区域有沉重、疼痛感,射精疼痛、经常尿路感染。
6
膀胱癌
膀胱癌可引起各种泌尿问题,其中就包括尿道疼痛。
早期以尿频尿急(尤其夜间)、排尿疼痛或灼烧感、尿流缓慢或微弱多见;晚期有排尿困难、单侧腰痛、食欲不振、原因不明的消瘦、疲倦或虚弱感、脚肿、骨痛等表现。
健康小便有5个标准
次数
每天8次最佳
如果饮水量不多,但是小便超过8次,那就是尿频。
小便次数多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道出现问题;次数多,而且尿量也不少,可能是内科代谢性疾病,如糖尿病或多尿症。
频率
喝水后30~45分钟
水在体内正常代谢需要30~45分钟,此时会有想排尿的感觉。
如果男性排尿时间明显变长,连续性不好,排尿困难,尿无力,中老年男性夜尿次数增加等症状,这都是前列腺病的信号。
尿量
每天1500毫升
每天排出的尿量大约是1500毫升左右,这是正常尿量。但只要每天尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有太大问题。
状态
尿液澄澈、泡沫少
如果尿液中泡沫多,应该及时到医院去做尿化验,如果出现蛋白尿,可能是肾脏病造成的。
临床上很少用尿的气味来辨别健康与否,所以尿味浓淡不用太放在心上。
起夜
最好1次
一天8次小便,白天7次,晚上1次,是最佳比例。
很多人为了减少起夜,晚上一点水也不敢喝,时间长了反而会让尿很浓,导致膀胱结石等疾病。
如果晚上没喝多少水,也总起夜,每次尿量多,说明可能有内科代谢性疾病;每次尿量少,说明可能是膀胱和尿道出了问题。
尿色中隐藏的信号
正常尿液为淡黄色透明液体。但受饮食、药物、运动及疾病等多种因素影响,尿液的颜色就会发生变化。
小便颜色
透露的身体状况
淡茶色健康的尿液应是淡黄透亮的,就像沏的第一遍茶水。啤酒黄水喝少了,可能意味着身体脱水,需要赶紧补水。深黄色可能预示肝胆疾病,如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等疾病。发亮的鲜黄可能是饮食中的维生素B和胡萝卜素过量。特别清亮喝水太多,可以减少喝水量,成人每天需喝1.5~2L的水。洗肉水一样的鲜红色血尿原因非常复杂,可能是血友病、血小板减少、泌尿系结石或感染、肾小球肾炎、膀胱癌等。酱油色可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎、溶血性黄疸等。白色可能是泌尿系统出现了严重的感染,如急性肾盂肾炎,淋病等;也有可能是丝虫病,腹腔淋巴结结核等。
需要提醒的是,食物和药物等多种因素会影响尿液颜色,比如,摄取大量胡萝卜、木瓜会让尿液呈深黄色,红心火龙果含甜菜红素,会使尿液呈红色;服用药物利福平,尿液可呈桔色,服用B族维生素呈亮黄色。
以上情况只要停食相关食物或药物,尿液颜色即可恢复正常,无需过度担心。