全球目前正积极进行研究来开发治疗新冠病毒的药物。 路透
新冠肺炎疫情持续在全球延烧,但有些人说,其实流感更致命,造成的病逝人数更多。川普总统上周曾说,不需要夸大新冠病毒危险性,美国每年有数万人因流感病逝,但上周美国新冠肺炎确诊病例只有几十个。白宫代理幕僚长穆瓦尼也说,流感害死更多人,新冠肺炎“不是伊波拉,不是SARS,不是MERS,就算中镖了也不是判死刑”。
但公卫官员认为,这种说法其实没有抓到问题重点。流感疫情的确很糟,因此专家们全力设法阻止流感蔓延,他们更不希望另一种呼吸道传染病大流行,因此重点是全力防止新冠肺炎扩散。
不过,到底新冠肺炎和流感哪个比较危险?纽约时报整理两种病毒在各方面的同异。
哪种病毒较致命?
到目前为止,新冠病毒似乎比流感病毒更致命。平均来说,流感病毒株杀死约0.1%感染者,1918年西班牙流感的死亡率则异常地达到大约2%,但在新冠肺炎疫情最严重的中国武汉,早前估计的死亡率在2%左右,在2月28日发表于《新英格兰医学期刊》、针对全中国1099个病例的最新研究中,则发现较低的死亡率数字1.4%。
但许多专家认为,若有许多轻症或无症状病例未被发现,新冠病毒的死亡率恐更低。
美国国家过敏和传染病研究所所长佛西博士与临床主任雷恩,以及疾病管制与预防中心(CDC)主任瑞福在上述期刊发表社论指出,新冠病毒真正的死亡率可能低于1%,跟流感相去不远。
韩国的疫情统计支持这个看法。韩联社报导,韩国中央防疫对策本部副本部长权埈郁3日说,韩国新冠肺炎整体死亡率为0.6%,但高龄者比较容易发生重症,70到79岁新冠肺炎患者死亡率为4%,80岁以上为5.4%。
但即便是死亡率相对较低的疾病,若有大量的人感染,病逝人数仍相当可观。
哪种病毒传播力较强?
新冠病毒迄今似乎比流感传播力更强,且跟流感大流行季节出现的病毒株传染力大致相当。每位新冠病毒感染者平均可传染给2.2个人,但武汉与周边省份感染病例数激增的情形,则因初期管理不善而使这一数值出现偏差。当一种流行病获得控制时,病毒再生繁殖数值就会下降。
相比之下,每位流感病毒感染者可传染约1.3个人。1918年流感的病毒再生繁殖数值跟新冠病毒大致相同,甚至更高,但当时现代医学治疗药物与疫苗还未问世。
在流感病毒与新冠病毒引起的疾病中,人们可能在症状出现之前就具传染性,使得无法控制病毒传播。目前并不知有多少感染新冠病毒的人,仅出现非常轻微的症状或毫无症状。
哪些人感染风险最大?
65岁以上老人、患有慢性病或免疫系统较弱的人,均是容易罹患新冠病毒与流感的高危险群。
在中国,感染新冠病毒的男性,尤其是40多岁及更高龄男性,死亡率已经高出女性,但这情况未出现在流感感染者身上。即便中国的男性吸菸率较高,但造成此一差异的原因尚不清楚。
不过,流感对儿童,尤其是幼儿的危害似乎更大且可能变成重症,但感染新冠病毒的儿童往往无症状或症状轻微。
此外,流感对孕妇尤其危险,容易导致重症。至于新冠病毒是否对孕妇构成严重威胁,目前尚不清楚。
哪种病毒感染后会带来较严重症状?
根据CDC数据,截至2月22日,美国在当前流感季节至少有3200万个流感病例,住院治疗有31万例,死亡有1.8万例,今年儿童和年轻人的住院率则异常地高。
若无流感疫苗,势必将出现更多病例和死亡案例。多数流感患者两个礼拜内可痊愈,有些甚至几天内就痊愈。
相较之下,目前并无新冠病毒治疗药物或疫苗。
多数新冠病毒患者情况并不严重,只有一些人出现重症。根据中国迄今对患者所进行的最大规模研究,接受治疗的患者中,80%病患症状轻微,15%为重症,5%后来发展成病危状态。
感染新冠病毒的初期症状为发烧和咳嗽,与流感相似,若不进行病毒检测,很难分辨出来。此外,肺炎在冠状病毒患者中很常见,即便在症状较轻患者中也是如此。
专家认为,很多人可能根本没有症状,或症状轻微到没发现到已感染新冠病毒。由于未计入这些病例,因此目前无法知道真实的轻症与重症比例。
抗体测试或有助于确定轻症者与无症状确诊者的数量。
新冠病毒患者痊愈后是否能获免疫力?
病毒感染后通常会在人类血液中产生抗体来抵抗病毒,并防止再次感染。因此,假设新冠病毒患者痊愈后会获得免疫力是合理的,但免疫力将持续多久仍未知,因为其他引发普通感冒的冠状病毒,免疫力也会减弱。
目前有哪些治疗药物?
目前虽有几种治疗新冠病毒的药物正在测试中,但尚无任何药物获得批准。医生只能建议患者多休息来减轻疼痛与发烧,以及多摄取水分来避免脱水。这些都是医生治疗病毒性疾病的常用疗法。
新冠病毒导致的肺炎患者恐需进行氧气治疗,若呼吸困难加剧,则必须使用呼吸器。
流感则有四种处方药,若在症状出现后一两天内使用,均能达到最佳疗效。虽非仙丹妙药,但它们可减轻疾病的严重程度,并将病程缩短一天左右,且降低发生严重并发症的风险。
此外,接触流感患者的人也能使用这些处方药,预防可能被感染的风险。流感跟新冠病毒一样,也会引起肺炎和呼吸困难,呼吸急促者必须立刻就医。